夏季高发湿疹 中医防护处方 科学应对湿疹高峰

南京近期持续高温高湿天气，导致江苏省中医院皮肤科迎来就诊高峰。皮肤科副主任中医师陈芳提醒，随着夏季气温攀升，紫外线强烈、人体出汗增多，空气湿度居高不下，细菌、真菌活跃，皮肤屏障功能易受损，湿疹进入了高发期，需要建立科学防护。

湿疹的发生与多种因素相关。专家指出，湿疹的发作通常在高湿度的天气容易出现，具体情况主要取决于湿疹类型和个人体质。汗液刺激是原因之一，汗液中的代谢废物如无机盐、尿素和乳酸等滞留在皮肤表面时可能渗透到角质层，刺激神经末梢，导致瘙痒。此外，汗液中的氨基酸等有机物为细菌、真菌提供营养，可能引发皮肤感染或炎症反应。汗腺导管阻塞也会导致汗液排除不畅，诱发痱子，进一步演变成湿疹。

对于湿疹的治疗，可短期使用糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏）。面部或长期维持治疗可选择钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），无激素副作用。当皮肤出现大面积红肿、渗液或脓疱时，应及时就医，可能需要口服抗生素、抗组胺药或短期使用糖皮质激素。

中医认为湿疹与“湿邪”密切相关，常因禀赋不耐，饮食失节，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，风湿热邪犯于肌表所致。临床上需根据患者体质、病程和症状进行分型论治。常见证型包括湿热蕴肤证（急性期）、脾虚湿蕴证（亚急性期）和血虚风燥证（慢性期）。

湿热蕴肤证表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、灼热瘙痒等症状，治疗以清热利湿、解毒止痒为主，常用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。脾虚湿蕴证表现为皮损潮红、有丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等症状，治疗以健脾利湿止痒为主，常用除湿胃苓汤或参苓白术散加减。血虚风燥证表现为皮肤暗红斑或斑丘疹、色素沉着，粗糙肥厚，剧痒难忍等症状，治疗以养血润肤、祛风止痒为主，常用当归饮子或四物消风散。

预防和处理湿疹的方法包括保持皮肤清洁干燥，选择纯棉透气衣物，注意环境通风降温，出门时尽量打伞并涂防晒霜。饮食上应均衡营养，多食新鲜水果和蔬菜、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等，避免鱼虾海味、鹅、牛羊肉以及酒精和辛辣食物。同时，要避免接触可诱发湿疹的各种因素，避免外界不良刺激，如热水、盐水烫洗，忌用肥皂、碱水或化妆品等刺激物搽洗患处，避免搔抓以防继发感染。如果日晒后出现水肿红斑或灼热感应及时就医。