全球第一大癌症，为何悄悄“盯上”年轻人？

广东20岁女大学生患乳腺癌，宁波18岁女孩高考前发现患乳腺癌切除乳房，23岁姑娘患乳腺癌与生活习惯有关……

近年来，年轻女子罹患乳腺癌的报道屡屡冲上热搜，让人触目惊心。乳腺癌为什么会盯上年轻人？年轻人与年长者治疗上有何不同？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）肿瘤内科张莉莉主任医师就相关问题给出解答。

乳腺癌：全球第一大癌症，中国女性第一癌症

据2020全球最新癌症数据报告显示：乳腺癌新发病例高达226万，正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。2020年中国女性新发乳腺癌病例超过41.6万，发病率为39.1/10万，死亡11.7万余例，居女性恶性肿瘤发病率首位，已成严重威胁女性健康的“红颜杀手”。

乳腺癌真的“盯上”了年轻人？

张莉莉主任说，中国乳腺癌的确实有年轻化趋势，主要表现在两个方面。

横向比，我国乳腺癌的平均发病比西方国家年龄低。在中国等东亚国家，乳腺癌的中位发病年龄为45-49岁，比美国等西方国家提前了10-20年（美国乳腺癌的中位发病年龄为62-64岁）。这可能跟不同人种的遗传易感性有关。

纵向比，国内乳腺癌有年轻化趋势。近期，柳叶刀子刊eClinicalMedicine发布了一项有关中国年轻乳腺癌患癌的研究，研究发现在2000-2017年间，我国年轻乳腺癌患者（<35岁）的占比从4%升至5.9%，发病率每年增加约2%。复旦大学肿瘤医院在2007—2020年登记的66201例乳腺癌患者的数据显示，我国<40岁乳腺癌患者占所有乳腺癌的14.9%，<35岁患者占6.5%。张莉莉所在的病区以往40岁以下的乳腺癌很少，现在30岁左右的患者已经常见。