张文宏:离抗疫成功还是越来越近

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏3月20日在“新冠防疫新进展高峰论坛·2022第一季”在线论坛上以“面对新一轮的疫情反弹，探索更智慧的防控策略”为题发言。他表示，当前国内防疫形势严峻，需要做好多方面的工作，以有效防控奥密克戎及其亚型毒株BA.2。其中，继续提高疫苗接种率和加强新冠治疗药物的储备非常重要，同时还要做好医疗资源的储备。他相信不远的将来就可以看到抗击新冠病毒的最终胜利。

“抗击疫情已经两年多了，全国各地都积累了非常丰富的经验。面对全国各地新一轮的疫情反弹，怎样可以在疫情防控当中做得更好?接下来还有非常大的挑战。”张文宏表示，接下来人们对防疫策略的期待，主要聚焦于如何既消除病毒的威胁，又能进一步发挥精准防控的能力。

“何谓‘精准防控’?就是在疫情发生时，进行管控的区域和人能够比较精准，最大程度减少对大部分没有感染的人的影响。”

张文宏指出，在下一步的抗疫工作中，如果做好几方面的工作，就可以赢得智慧抗疫的胜利。

首先，疫苗接种必须达到相当高的水平，才能具备初步的逐步放开的条件。根据来自欧美和亚太国家的数据，无论欧美国家还是世卫组织都提出加强对脆弱人群的免疫保护，最主要的保护对象就是高龄人群。这与国际上疫情传播的特点有关，而在疫情控制较好的国内，高龄人群的接种水平相对低。

“奥密克戎传播的R0值是7到8，它的亚型毒株BA.2达到8的水平，将对高龄人群带来很高的感染风险。”张文宏表示，必须对高龄等脆弱人群做好充分的疫苗保护，才可以具备逐步重新开放的条件，对奥密克戎逐步建立免疫屏障，这一点至关重要。

其次，要实现非常好地对人民生命的保护。做好这一点，需要具备比较好的药物储备的条件。国际上一系列药物已经完成三期临床研究并上市，国内《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中也写入了国际上或国内自主研发的一些药物，以充分地保护高危人群，把感染者转为危重症的风险保持在低水平。

但张文宏也提醒，即便有非常好的疫苗接种率，也有非常好的药物，西方国家在开放后还是会出现一定的高龄人群感染新冠死亡的现象。“由于奥密克戎毒株感染率很高，虽然病死率很低，但总体的死亡人数还是会升高，实际上还是会造成比较大的危害。”

如何把病死率和死亡率都保持在低水平?张文宏指出，一定要保证充裕的医疗资源。

“上海治疗成功的病例有6000多例，最近我们发现重症率已经非常低，总体上没有一例死亡。现在我们的治疗能力比武汉抗疫时期已经有了非常大的提高，而且奥密克戎的总体毒性也有显著的下降。同时，疫苗接种率已经在成人当中达到90%的水平。”张文宏表示，国际上因大规模感染导致医疗资源挤兑，还是造成了大量感染者的死亡，因此应对疫情必须具备非常好的医疗资源储备。“新一版的诊疗方案提出轻症可以不住院。在医疗资源充裕的城市能够有后备医院进行必要的支持，以及一些城市建立了新的方舱医院。通过这一系列措施来保证我们的医疗资源充沛，真正做到病死率和死亡率都很低。”

“现在我们离抗疫成功其实还是越来越近，我们的技术储备也越来越充分。我相信可以在不远的将来看到我们最终战胜新冠病毒。”张文宏说。