20分钟“烫死”癌细胞：一名援疆医生的射频消融手记

近日，兵团第一师医院超声医学科成功为一名肝癌患者实施了射频消融术（RFA），以微创方式为患者解除了病痛。浙江援疆专家李琚亲自操刀了此次手术，这位医生不开刀不切肝，用20分钟“烫死”癌细胞，利用射频消融术让肝癌患者绝处逢生。

【援疆医生手记】

我是兵团第一师医院超声医学科援疆副主任李琚。来到新疆之前，我在浙江大学医学院附属第一医院工作多年，见过太多肝癌患者因身体条件无法承受传统开刀手术而陷入绝望。没想到，这样的场景在新疆同样并不少见。

患者年青霞（化名）便是其中一位。她有16年的乙肝病史，多年乙肝病毒一步步侵蚀着她的肝脏，最终发展为肝硬化，肝脏萎缩、纤维化改变。不久前，她因右上腹隐痛前来就诊，上腹部增强CT提示肝右叶占位性病变——肝癌。更棘手的是，她已处于肝硬化终末期，肝脏体积缩小、功能储备极差，肿瘤位置靠近肝门部、位置较深，如果采用传统手术切除，剩余肝脏体积可能无法满足机体代谢需求，存在发生“小肝综合征”的风险。

也就是说，常规开刀这条路，走不通。

多学科团队讨论后，大家一致认为射频消融术是最佳选择。这项技术用一个直径仅1到2毫米的穿刺针，在超声实时引导下精准穿刺到肿瘤内部，通过射频消融仪产生的高温“烫死”癌细胞。创伤极小，不损伤肝脏周围血管，尤其适合像年青霞这样凝血功能较差的患者。手术那天，我带着徒弟廖长友，在超声屏幕前紧盯病灶位置，手中的消融针沿着规划好的路径缓缓推进。超声图像上，针尖精准抵达肿瘤中心——启动射频消融仪。20分钟，一切顺利。