诺如病毒胃肠炎诊疗方案公布 提高规范化诊疗水平

国家卫生健康委办公厅与国家中医药局综合司近日联合发布了《诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2025年版）》，旨在提高诺如病毒胃肠炎的规范化和同质化诊疗水平。

诺如病毒胃肠炎是一种由诺如病毒感染引起的急性消化道传染病，具有高度传染性和快速传播能力。感染者在潜伏期末开始排毒，在出现症状后的24至48小时内达到高峰，排毒时间可持续2至3周，免疫功能低下者可长达数月。主要通过粪-口途径传播，与感染者密切接触或接触含诺如病毒的吐泻物或被污染的环境、物品，摄入被诺如病毒污染的食物或水均可造成传播。特定条件下，如冲洗呕吐物、粪便时飞溅产生的气溶胶，大量吸入也可感染。

诺如病毒感染是引起急性胃肠炎暴发的主要原因之一，全年都可能发生，但冬春季更为高发，易在封闭、人群密集的场所暴发。婴幼儿、老年人、免疫功能低下、营养不良人群感染后更易发病。该病毒感染起病急，表现为急性发作的呕吐、腹泻，常伴有恶心、腹痛、头痛、肌痛等。成人腹泻比儿童更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。约40%至50%的患者会出现发热，通常为中低热，持续时间很少超过24小时。总体症状较轻，通常在2至3天内消失，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，极少数病例可能发展成重症。

目前尚无预防诺如病毒感染的疫苗，主要采用非药物性预防措施，包括严格遵守手卫生规范，使用有效浓度的含氯消毒剂进行环境消毒，加强饮水和食品卫生，保护水源不被粪便污染。对于已经感染诺如病毒的患者，尚无有效的抗病毒药物，治疗以对症和支持治疗为主，主要目标是缓解症状，预防和治疗脱水，维持电解质平衡，防治并发症。