19岁男生睾丸扭转险坏死 女友坚持就医挽救生机

6月29日上午10点30分左右，19岁大学生小杨在广州黄埔游玩时突感右侧睾丸剧烈疼痛。起初他不情愿就医，在女友的极力劝说和陪同下，于当日13点10分前往广州医科大学附属第五医院急诊科就诊。

接诊医生详细询问病史并查体后，初步排除附睾炎，立即安排急诊阴囊彩超检查。检查结果显示小杨右侧睾丸增大且未见血流信号，高度提示“右侧睾丸扭转”。这是一种因精索旋转导致睾丸血供中断的泌尿外科急症，如不及时处理，睾丸将在短时间内坏死。

时间紧迫，医院立即启动急诊绿色通道，将小杨迅速送入手术室。手术中，医生发现小杨的右侧睾丸已因缺血呈现青紫色。团队立即采取温热生理盐水湿纱布湿敷睾丸15分钟，但颜色未见改善。术中再次进行床旁彩超检查，结果依然显示无血流信号。面对严峻情况，手术团队果断实施利多卡因精索封闭，并继续温水湿敷15分钟。这次努力带来了希望，复查术中彩超时发现右侧睾丸靠近附睾区域开始出现微弱的血流信号。医疗团队立即为小杨实施了右侧睾丸扭转复位固定术，并预防性地对左侧睾丸进行了固定术。术后3天复查阴囊彩超显示，小杨右侧睾丸血流恢复良好，目前已康复出院。

回顾这场救治，广医五院泌尿外科主任医师李天指出，成功的关键在于患者及时就医以及医院高效的急诊绿色通道和多学科团队的紧密协作。术中的床旁彩超动态评估和团队的果断应对起到了决定性作用。

李天强调，“睾丸扭转是泌尿外科最凶险的急症之一，尤其好发于12—18岁青少年，25岁以下男性发病率约为1/4000。”他比喻道：“睾丸如同一个‘生命果实’，精索就是输送养分的‘藤蔓’。‘藤蔓’打结（扭转），养分（血液）中断，超过黄金时间，‘果实’就会坏死。”