大妈被蜜蜂蜇伤后确诊冠状动脉痉挛 罕见病例警示过敏风险

心脏血管也会“过敏”。近日，一名患者因蜜蜂蜇伤后引发冠状动脉痉挛，导致心脏不适。蜜蜂毒素中的某些成分可能引发过敏反应，甚至影响心脏血管，造成短暂性心肌缺血。

68岁的吴女士14天前被蜜蜂蜇伤，在当地医院接受抗过敏治疗后仍感觉呼吸不畅，颜面潮红，于是前往广州医科大学附属番禺中心医院急诊就诊。她有胸闷、心悸的症状，伴有血压下降，心电图提示广泛导联ST段压低，最终被诊断为过敏性心肌炎并收入心脏重症监护病房（CCU）。

入院后进行的冠脉造影未见冠脉狭窄，左心收缩功能正常，医生认为蜜蜂蜇伤后引起的冠脉炎症反应导致了一过性痉挛，进而引起心肌细胞缺血坏死，确诊为Ⅰ型Kounis综合征所致急性冠脉综合征。经过治疗，患者的病情明显缓解，预后良好出院。

冠脉痉挛是指心脏的冠状动脉突发收缩，导致血管狭窄、血流减少，从而引发心肌缺血的症状。患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等不适，严重时甚至可能诱发心肌梗死。

蜜蜂毒液中含有多种生物活性物质，如组胺、蜂毒肽和磷脂酶等。这些成分可能引发人体的过敏反应，导致血管内皮细胞功能紊乱，进而诱发冠脉痉挛。此外，过敏反应还可能引起全身性炎症反应，进一步加重心脏负担。

对于过敏体质人群、心血管疾病患者以及户外活动爱好者来说，需要特别注意预防蜜蜂蜇伤。在户外活动时应远离蜂巢，避免惊扰蜜蜂；穿戴长袖衣物、戴帽子以减少暴露皮肤，并避免穿颜色鲜艳的衣服。若不慎被蜜蜂蜇伤，应尽快拔除肉眼可见的毒刺，注意不要挤压毒液囊，用清水或生理盐水、肥皂水清洗伤口并冷敷。若出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，务必及时就医，并随身携带抗过敏药物。

虽然蜜蜂蜇伤引发冠脉痉挛的情况并不常见，但其潜在风险不容忽视。了解相关知识，做好预防措施，才能在享受大自然的同时保护好自己的健康。