女童来月经确诊假性性早熟 警惕外周性原因

家住望城的陈女士惊讶地发现，自己6岁的女儿晗晗竟然来了月经。随后，她带孩子到湖南省儿童医院肝病内分泌科就诊。副主任医师谭艳芳检查后发现，晗晗乳房已有发育变大迹象，B超报告显示盆腔偏右侧有囊性包块，左侧卵巢可见多个直径大于4毫米的卵泡，双侧乳房可见腺体回声。谭艳芳告知陈女士，孩子是外周性性早熟，可能需要手术治疗。

近期，该科室连续接诊了4例6至8岁女童来月经的病例，主要症状均为阴道出血。经详细询问病史、体格检查及相关辅助检查，最终诊断为性腺肿瘤或囊肿所致的外周性性早熟。

外周性性早熟又称假性性早熟，由于各种原因导致体内性甾体激素升高至青春期水平，从而引起女孩7岁半前乳房发育，10岁前来月经，男孩9岁前出现第二性征发育的一种内分泌疾病，但不伴有下丘脑-垂体-性腺轴的启动。值得注意的是，4例患儿盆腔B超均提示存在囊性包块。当女孩单纯出现阴道出血时，需排除阴道感染、异物或肿瘤等病因。

谭艳芳提醒家长要密切关注孩子的生长发育情况。如果发现女孩7岁半前乳房发育，10岁前来月经，男孩9岁前出现睾丸增大、阴茎增长、阴毛生长等第二性征发育迹象，应及时带孩子到医院就诊。平时避免孩子接触含有激素的食品、药品和化妆品；养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，控制体重，避免肥胖。营造良好的家庭氛围，避免给孩子过大的精神压力。

儿童性早熟是一种可以治疗的疾病，早发现、早诊断、早治疗至关重要。部分性早熟可能与肿瘤等疾病相关，需引起重视。如果孩子出现疑似性早熟的症状，请及时带孩子到正规医院就诊，进行专业的诊断和治疗，以免耽误病情，影响孩子的身心健康。