重庆松山医院切罕见肉瘤 多学科协作成功救治

在无影灯下，手术台上的罗爷爷正等待着手术。麻醉监护仪器发出稳定的“滴—滴—”声，显示一切正常。重庆松山医院的肝胆外科、泌尿外科和麻醉科团队已经准备就绪。主任李新和韩克强接过手术刀，轻轻划开皮肤，从腹腔中取出两个橄榄球大小的肿瘤。

八年前的一次体检中，罗爷爷被发现肾周有占位性包块，但当时医生建议定期复查。一个月前，他开始出现右上腹痛的症状，尤其是在进食或活动时疼痛加剧。家属带他来到松山医院进行进一步检查，结果显示是恶性的多形性脂肪肉瘤。此外，罗爷爷还有高血压、结直肠多发息肉、肺气肿、胃窦炎伴糜烂、右侧输尿管梗阻和低蛋白血症等多种疾病。

腹膜后肿瘤位置深且周围血管密集，解剖结构复杂，手术难度大。如果不及时治疗，肿瘤会继续增长并危及生命。为了确保手术成功，肝胆外科韩克强主任与泌尿外科李新主任联合制定了个体化的手术方案：腹膜后肿瘤切除加右侧输尿管支架置入术。经过详细的术前评估和沟通，手术顺利进行，最终成功切除了两个分别为11.0cm*10.0cm*9.0cm和8.0cm*5.0cm*4.0cm的脂肪肉瘤。术后，罗爷爷恢复良好，各项指标正常，已出院。

脂肪瘤和脂肪肉瘤虽然名字相似，但性质截然不同。脂肪瘤通常是良性的，多发生在体表如肩膀、背部、颈部和四肢皮下组织。而脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于臀部、大腿以及腹膜后。大多数脂肪瘤不需要治疗，只需定期随访观察，但脂肪肉瘤恶性度高，预后较差，通常需要手术切除。