乳腺癌多款创新药物进入医保 提升患者生存获益

国家医保局公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024 年）》，新增91种药品，其中26个是肿瘤用药，覆盖了肺癌、乳腺癌、宫颈癌等常见癌症。

乳腺癌是全球女性高发的癌症之一，在我国威胁女性生命健康的恶性肿瘤中排名第二。该病分型复杂多样，晚期生存率低，患者负担重。根据国家癌症中心的数据，2022年我国新发乳腺癌病例35.72万例，在女性常见恶性肿瘤中的死亡率为第5位。

今年医保目录调整中，两款乳腺癌创新治疗药物被纳入，包括单抗类和抗体偶联药物（ADC），如帕妥珠曲妥珠单抗注射液（皮下注射）和注射用德曲妥珠单抗，为患者提供了更多可及的创新治疗选择。

近年来，随着创新药物的不断问世和临床治疗方案的丰富，我国乳腺癌诊疗水平逐年提高，形成了包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗在内的成熟体系。然而，晚期乳腺癌患者的生存率和生活质量仍然面临重大挑战。数据显示，晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为20%，总体中位生存时间为2-3年，治疗后复发转移率为30%-40%。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师张剑教授指出，每年新发乳腺癌患者中约30%可能会发展为晚期乳腺癌。晚期乳腺癌具有侵袭性强、恶性程度高、病情发展快等特点，且患者通常经历了多线治疗，身体状况较差，承受来自疾病本身、心理和经济等方面的压力较大。

在所有乳腺癌患者中，HER2阳性乳腺癌约占20%。这种类型的肿瘤侵袭性更强，预后更差。20多年前，全球首个针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物曲妥珠单抗出现，显著改善了患者的治疗结局。随着创新药物的涌现，针对HER2阳性晚期乳腺癌的靶向治疗药物选择越来越多，如单克隆抗体（单抗）、小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和抗体偶联药物（ADC）。