医院给男患者做1674次妇科诊疗 骗保乱象大起底【头条】

医院给男患者做1674次妇科诊疗

国家医保局透露了一项令人诧异的现象：部分男性患者的医保记录中竟出现了“宫腔镜检查”、“宫颈癌筛查”及“宫颈扩张术”等妇科诊疗项目，其中一些医院实施这类异常检查的次数高达1674次。针对这一情况，全国各地医保部门正依据统一指示，逐一核查由国家医保局提供的大数据异常线索。这些不寻常的男性妇科诊疗背后，原因多样。一部分是由于医疗机构通过项目串换来骗取医保资金。例如，湖南省衡阳市耒阳市人民医院将自费的“使用高频电刀手术加收”篡改为可报销的“腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）”。株洲市三三一医院则将低价自费项目“无痛胃镜麻醉”替换为高价可报销项目“宫腔镜麻醉”，以此套取医保。这些行为直接促使男性名下出现了不应有的妇科治疗费用，其动机在于非法侵占医保资源。另一部分原因是部分医务人员默许女性患者借用男性参保者的身份就医。比如，在内蒙古阿拉善盟王彦君诊所，女性患者接受阴道彩超检查后，使用男性亲属的医保凭证结算。湖南某公司的男性员工李某，其妻子多次在岳阳市中心医院接受妇科治疗，却使用了李某的医保卡支付费用。

至于哪些机构和医生违规操作最频繁，具体的排名信息已被列出，但在此未详细展示。

接下来，各地医保管理部门将在国家医保局的指导下，根据地方实际情况，不仅限于已发现的问题，将进一步扩大筛查覆盖面，确保彻底清理所有与性别不符的医保结算异常情况。医院给男患者做1674次妇科诊疗！