城乡居民医保一年减少2517万人，实行强制参保是否可行？专家分析

城乡居民医保一年减少2517万人，实行强制参保是否可行？专家分析

根据国家医保局发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》，截至2022年底，全国基本医保参保人数为134592万人，其中居民医保参保人数为98349万，同比下降2.5%。居民医保参保人数的下降，引起了社会各界的广泛关注。

对于居民医保参保人数下降的原因，专家分析主要有以下几个方面：

自然减少。随着城镇化进程的加快，部分农村居民转为城镇居民，并参加了职工医保。

主动退保。部分居民认为居民医保保费偏高，且保障水平不高，因此选择退保。

重复参保减少。随着全国医保信息系统的统一，部分重复参保的居民被剔除。

针对居民医保参保人数下降的问题，有专家提出实行强制参保的建议。这种建议有一定的可取之处，但也存在一些现实困难。

从理论上讲，实行强制参保可以有效提高居民医保参保率，从而保障居民的基本医疗权益。然而，在现实情况下，实行强制参保也面临一些挑战。

首先，强制参保会对居民的个人权利造成一定的侵犯。居民有选择是否参加医保的权利，强制参保会剥夺这一权利。

其次，强制参保需要强有力的执法保障。如果没有强有力的执法保障，难以有效落实强制参保的规定。

第三，强制参保会增加医保基金的筹资压力。随着参保人数的增加，医保基金的支出也会增加，这将对医保基金的稳定运行带来挑战。

综合考虑，笔者认为，目前实行强制参保还不具备条件。应从以下几个方面着手，提高居民医保参保率：

提高医保保障水平。居民医保保障水平较低是导致部分居民退保的重要原因。应通过提高财政补助、调整筹资方式等措施，提高居民医保的保障水平。