流感样病例检出数近5年新高 各大医院呼吸科和儿科就诊人数爆增

2023年入冬以来，各大医院呼吸科和儿科就诊人数爆增，甚至出现需要其他科室支援的现象。

11月23日，国家流感中心发布最近一期流感监测报告，今年11月13日至11月19日期间，全国共报告205起流感样病例暴发疫情，其中主要以A型H3N2为主。

目前，我国流感病毒检测阳性率持续上升，已经明显高于2018年和2019年同期。

同一天（23日），世界卫生组织召开新闻发布会，对中国当前儿童呼吸系统疾病高发的情况予以关切。

世卫组织关注到“中国北方儿童”目前正经受流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、新冠病毒的多种病原体感染的风险，强调要加强疾病监测，以及医疗机构内部加强卫生系统管理病人的能力。

当下流感疫情已十分严峻，中国正在经历一场超过过往三年的流感风暴。

流感疫情远超往年同期

根据国家流感中心的数据，全国哨点医院中，南方省份检测到1830份流感病毒阳性。

其中1559份为A型H3N2，249份为B型Victoria系；北方省份检测到1612份流感病毒阳性标本，其中1488份为A型H3N2，93份为B型Victoria系。

A型H3N2就是常见的甲流亚型，也是造成当下儿科爆满的罪魁祸首之一。

查询相关数据发现：在没有全民戴口罩的2018年第46周，全国哨点医院只报告了17起流感样病例暴发疫情；新冠疫情尚未来临的2019年第46周，共报告57起流感样病例暴发疫情。

2020年—2022年，因为新冠疫情及多种因素，流感比例很低。

在2023年第46周，也就是刚刚过去的一周，全国哨点医院的流感样病例暴发疫情数增长到205起。

图源中国疾控中心

今年爆发的流感毒株和2019年相似，主要是H3N2。2018年同期检测到的主要流感亚型是H1N1。

不论H3N2还是H1N1，都是常见的甲流亚型。上一次H1N1大流行引发广泛关注，还要追溯到2010年。平时大多数年份，这些常见的亚型并没有造成太大影响和舆论传播。

今年流感疫情为何如此严重？一个广为流传的说法是新冠疫情“免疫债”。

“免疫债”通常指：

由于公众防护措施部署到位和管控措施有效降低了人与人的接触，切断了病毒传播链，因此造成过去三年人群流感感染率大为降低。因此在摘下口罩的2023年冬天，由于人群对流感免疫力的减弱，流感病毒趁虚而入，导致今年的流感疫情明显高于往年。

深圳第三人民医院院长、美国微生物科学院院士卢洪洲接受采访时曾指出，此前3年，民众普遍戴口罩，感染呼吸道疾病风险减少，身体没有建立相关的免疫力，这也使得大家在新冠疫情措施全面放开后更容易感染呼吸道疾病。同济大学附属上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋认为，最近的流感流行目前还算不上过去十年最严重的一次，如果免疫债是主要原因，很难解释流感大年流行的原因。胡洋表示：“今年流感流行的因素和多方面有关，比如

多个假期人口流动频繁、秋冬季气温波动较大，多种病原体连续对人群免疫功能反复损害有关。”“一老一小”流感疫苗接种率有待提高

2023年2月25日，世卫组织就向北半球推荐2023年—2024年流感季的疫苗毒株，主要就是A型H1N1、A型H3N2，以及B型Victoria三个株。如果及时接种疫苗，前述几种流感都有一定效果。

以北京为例，每年全市面向60周岁以上老人和中小学生开展免费的流感疫苗接种，第一批接种工作从9月15日开始。今年，知名媒体人胡锡进也在社交媒体上表示自己第一次在北京接种了免费流感疫苗。

图源胡锡进观察