老人心脏骤停 医生成功救回 创新生命支持方案显神威

暴发性心肌炎是一种发病凶险、临床病死率超过五成的疾病。复旦大学附属金山医院国家临床重点专科——急危重病中心牵头心血管科组建多学科团队，创新运用“VA-ECMO+IABP双泵联动+CRRT一体化高阶生命支持方案”，成功逆转了一名69岁患者心跳骤停的情况。今年初，该中心依靠同样的联合生命支持技术，成功救治了一例急性心梗合并心跳骤停的患者。

暴发性心肌炎在业内被称为“隐匿致命急症”，初期症状仅为感冒、胸闷、乏力等轻症，容易被忽视。病毒短时间内会侵袭心肌，诱发全身剧烈炎症反应，迅速引发心脏骤停和多器官功能衰竭。此次获救的69岁患者最初仅自觉胸闷、乏力，未及时就诊，导致病情急剧恶化，在家中出现心跳骤停。120到场进行心肺复苏后，患者在急诊抢救室再次心跳骤停，持续心肺复苏后转运至ICU病房，大剂量升压药物也无法维持有效循环。

时间紧迫，救治团队立即启动最高等级危重症急救应急预案。急危重病中心在30分钟内完成VA-ECMO置管上机，快速搭建体外人工心肺循环通路，为水肿心肌争取宝贵的修复窗口期。心脏超声检查显示患者的心肌弥漫性运动减弱，心脏射血分数仅为13%，远低于正常标准50%，心脏泵血功能几乎丧失，难以保障全身脏器血流灌注，随时可能发生二次心跳骤停，多器官持续处于缺血缺氧状态，救治风险极高。