广东广州市民老王是一名终末期肾病患者。每天晚上9点,他把自动化腹膜透析机推到床边,挂上4袋腹透液。消毒洗净双手后,老王熟练地用连接管路将腹透液接入腹透机,再与平时藏在衣服下的腹透管接口相连。“咔哒”一声,接口拧紧,老王按下机器开关,夜间腹膜透析正式开始。躺卧在床上,他很快进入梦乡。
每次腹膜透析需要10到12个小时。“早上起来,透析也完成了,治疗、休息两不误。白天我还能正常地去上班,不用三天两头请病假。”谈起居家腹膜透析带来的便利,老王连连点赞。
老王能进行居家自动化腹膜透析,源自广州市与南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队的创新实践。2022年,广州市启动居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设项目(以下简称“CHAPD项目”),建立以南方医科大学南方医院为示范中心,中山大学孙逸仙纪念医院等3家医院为分中心,天河区石牌街道社区卫生服务中心等19家基层站点为试点的“1+3+19”三级居家腹膜透析治疗示范体系。
为何开展这一探索?
终末期肾病患者依靠血液透析、腹膜透析或者肾移植等肾脏替代治疗方式来延续生命。血液透析必须在医院或透析中心进行,需要专业的设备和医护人员,患者通常要接受每周2—3次、每次4小时左右的治疗。腹膜透析则需要每天进行。传统的腹膜透析可在医院或者家中操作,但需要频繁手动更换腹透液,感染风险高、较为麻烦,让不少患者对腹透望而却步。
自动化腹膜透析可在家庭或基层站点进行,使用自动化腹透机,可自动更换腹透液,让患者能够正常工作、生活和社交。“腹膜透析作为一种居家肾脏替代治疗方式,在治疗效果方面与血透没有显著差异,且具有保护残余肾功能、血流动力学稳定、操作简便等优势。”南方医院肾内科副主任医师张镭说。
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