武汉协和医院实现小切口换心 全球首例微创心脏移植

1月14日上午，在武汉协和医院心脏大血管外科病房，53岁的吴女士在康复师的搀扶下缓缓站立。四天前，她经历了一场改写医学历史的手术。医生在她右侧胸腔开了一道8厘米的小切口，成功植入一颗“救命心”，让她摆脱了终末期心衰的折磨并重获新生。这是全球首例腔镜辅助右前外侧小切口心脏移植手术，突破了我国心脏外科微创技术的“最后一道堡垒”。

吴女士体重仅45公斤，早在2012年患上扩张性心肌病后，开始了与疾病长达14年的抗争历程。她经历了多次房颤消融手术和心脏除颤器植入，长期服药但效果不佳。两个多月前，她卧床不起，身体虚弱。经过多学科团队评估，换心成为唯一的希望。然而，传统的心脏移植手术切口大，对吴女士的身体条件来说难以承受。因此，团队决定进行微创“换心”。

为了确保手术万无一失，团队提前进行了一个月的筹备工作。通过先进的影像技术做了三维重建，分析心脏、血管、肋骨的位置关系，并根据模型反复模拟手术场景，确定最佳切口位置和器械进出路径。此外，多学科协作打磨方案，针对手术中可能出现的风险制定了十几套应急预案。

手术中，右肺需暂时“休眠”塌陷以暴露心脏，全程只能靠左肺单独供氧，这对心功能极差的吴女士来说风险极高。麻醉科团队创新采用双腔气管导管技术，既能保证左肺正常供氧，又能给塌陷的右肺提供养分，还专门准备了实时监测设备，全程盯着氧合指数和循环状态，确保手术中供氧不中断。