国家医保局公布5起骗取生育保险基金典型案例

为发挥警示教育作用，国家医保局公布5起骗取生育保险基金的典型案例，以此提醒广大参保单位和参保人，通过合法途径参加生育保险，提供真实、准确、完整的申报材料申领生育津贴和生育医疗费，共同维护生育保险基金安全。

案例一

云南省昆明市云南通昇茶叶贸易有限公司涉嫌骗取生育津贴案

云南省昆明市医保部门通过本地历史参保信息分析，发现云南通昇茶叶贸易有限公司共办理职工参保登记30人，月平均缴费基数均保持在1.7万元以上，先后有24人申领生育津贴，共227.1万元，且24人均为生育前2至3个月转移到该公司参保，生育并申领生育津贴后便在该公司办理停保，随后又转移到其他单位参保或未参保。经查，该公司及相关人员涉嫌通过虚假入职、虚假申报等方式骗取生育津贴，涉案数额巨大，情节极其严重。

目前，该线索由医保部门移送公安机关依法办理，案件正在进一步侦办中。

案例二

河北省张家口市两家公司虚构劳动关系骗取生育津贴案

河北省张家口市医保局通过本地数据核查发现蔚县森太物业管理有限公司、蔚县垣盛网络科技有限责任公司的参保职工，存在多人领取职工生育津贴后立即停止缴纳职工医保的异常情况。经查，两家公司法定代表人均承认，领取生育津贴的参保人虽然通过企业参保，但实际大部分时间并未在公司工作，并且不予发放工资，涉嫌虚构劳动关系骗取生育津贴。其中，蔚县森太物业管理有限公司的丁某等8人于2023、2024两年间领取生育津贴25.4万元；蔚县垣盛网络科技有限责任公司的黄某某等8人于2024、2025两年间领取生育津贴25.3万元，两家公司合计领取生育津贴50.7万元。