上海确诊1例“食脑虫”病例 感染后病死率高达98%

近日，一名男童的妈妈在社交平台上发帖求助。孩子6月16日在幼儿园打水仗后，第二天开始持续发烧，多家医院检查后一直没有查到病因。6月30日，男童在上海复旦大学附属医院通过腰穿脑积液的检查，确诊为狒狒阿米巴原虫感染。孩子还在医院，目前意识良好，但走路有些不稳。医生表示治疗过程如同摸着石头过河。

7月2日，孩子妈妈再次发文称张文宏医生和感染科的专家将进行会诊，并求助网友联系正规买药渠道，让孩子尽快用上药。此前，另一名5岁女童家长也在社交平台求助，女孩于6月7日和6月14日游泳和泡温泉，6月22日出现头痛低热呕吐的情况，随后住进医院并转入重症监护室治疗，6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原，情况非常危急。6月29日，当事人更新了近况，称孩子脑电图基本是平的，不能自主呼吸，生命体征也在陆续减弱，仍在全力救治中。

狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原虫的一种，属于自由生活阿米巴，与溶组织阿米巴有很多不同之处。溶组织阿米巴多表现为慢性腹泻或肝脓肿；而狒狒巴拉姆希阿米巴跟福氏耐格里阿米巴均称为“食脑虫”，临床以脑膜脑炎或脑炎为特征性表现。狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗在当今医疗界仍是一个难题，总体预后很差，死亡率高达98％，全球仅报道了很少成功治疗的案例。所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗，治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶等。

复旦大学附属华山医院感染科曾发布过一个15岁的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎去世的情况。阿文生于贵州，平时经常于家乡河塘中游泳，2018年12月出现鼻部破损，2019年5月23日出现发烧，6月2日求医到华山医院，经检测确诊为狒狒巴拉姆希阿米巴感染。同年6月9日，阿文经抢救无效去世。