女子患肠梗阻几个月不敢吃饭 万里求医终获治愈

张女士今年29岁，大学毕业后一直在卡塔尔工作。几个月前，她突然出现腹胀腹痛的症状，当地医院诊断为肠梗阻，但具体病因不明，医生怀疑是克罗恩病，这让她非常焦虑。

为了得到更好的治疗，张女士回国寻求帮助，辗转多家知名医院，但均未能明确诊断，治疗方案也不一致。几个月来，张女士一直口服肠内营养粉，不敢正常饮食，反复出现腹胀等梗阻症状，严重影响了生活质量。最终，她在多方打听后找到了南京市妇幼保健院普外科的郭振副主任医师。

郭振副主任在全面了解病情和仔细阅读既往检查后，初步排除了克罗恩病等自身免疫性疾病的可能，减轻了张女士的心理负担。然而，CT影像显示存在孤立短段小肠狭窄和近端小肠显著扩张，郭主任建议进行手术治疗。手术既能解除小肠狭窄导致的梗阻症状，又能通过切除小肠病理检查进一步明确诊断。经过深思熟虑，张女士决定接受手术。

手术过程中，通过术前影像学精准定位，仅通过一个3厘米的小切口就完成了手术，切除了狭窄的肠管并进行了肠吻合，同时完成了全小肠的探查。术后病理结果显示，排除了克罗恩病、血管炎、CMUS等自身免疫性疾病和小肠恶性病变。张女士的疾病得以治愈，术后两天即恢复了正常饮食。出院后，张女士特意为郭主任定制了肖像漫画和别致的肠道胸针以表达感激之情。

肠梗阻是指肠道堵塞，因为肠道不顺畅，肠道内的气体和消化液会积聚在梗阻的近段，引起肠道扩张，腹胀症状随之而来。如果胃里也出现了消化液的大量积聚，便会呕吐；如果梗阻近段的胃肠道动力正常，这些肠管会继续蠕动甚至加速蠕动从而导致绞痛；因为气体和消化液下不去，肛门的排气排便就会减少。这就是肠梗阻的四大典型症状：胀、吐、痛、闭。

郭振副主任指出，对于腹腔肿瘤压迫、肠道粘连、肠道肿瘤等情况需要手术治疗；异物的取出、狭窄的扩张等可以通过内镜治疗；而肠壁炎症、肠动力异常等药物治疗可能缓解。有些由多种原因导致的梗阻有时解除一种原因就能缓解症状，避免或短期内避免手术。例如粘连合并炎症水肿、纤维化合并炎症水肿，待肠壁水肿改善后梗阻症状也有可能缓解。有些肠道炎症药物治疗无效时也需要手术。因此，肠梗阻的治疗需要根据具体情况选择合适的治疗手段，联合药物、内镜和手术进行综合处理以达到理想的效果。