包头市首次定向发布医保数据 详实勾勒基金“收支脉络”

3月18日下午，市医疗保障局在九原大厦开展了包头市医保数据定向发布活动，首次系统发布了《包头市医保数据情况》。该活动通过“亮家底、晒成效、查短板”，以详实数据勾勒了包头医保基金的“收支脉络”，为打造医疗高地“2.0版”提供了精准指引。

2024年，包头市医保基金运行总体平稳，全年总收入达55.17亿元，总支出53.46亿元，惠及209.6万参保人就医需求。此次定向发布旨在向定点医药机构公布医保基金运行、医保医药服务、医保支付方式等数据，形成“三医”协同发展和治理的共识与合力。活动有助于促进定点医药机构合理预期，科学配置资源，增进改革协同；优化基金支出结构，提高使用效率，维护基金安全；并引导医疗机构相互借鉴，完善内部管理，规范服务行为，实现良性发展。

发布活动中，包头市医保数据工作组从基金收支运行、DIP改革成效、重点关注指标和下一步工作打算四个方面进行了详细介绍，并通过门诊住院人次比、住院服务相关指标、三级医院收治基层病种病例占比、常见高发病种费用差异等数据评估了定点医疗机构的服务情况。在交流答疑环节，专家就门诊慢特病政策调整、国家基本医疗保险基金预付制度落地、DIP申报流程变化等问题进行了解答。包头医学院第一附属医院和昆北路街道办事处社区卫生服务中心代表各级医疗机构分享了医保支付方式改革推动精细化管理的经验。

此次活动标志着包头市医保数据定向公开进入新阶段。全市医保系统将按照“12355”工作思路全面推进：以保障医保基金安全为核心，完善协议管理和行政执法双重机制，推进医保支付方式改革、医疗服务价格动态调整及药品耗材集中带量采购三项改革，抓好全民参保扩面提质、多层次保障体系建设、“两定”机构分级管理、智慧医保体系建设和个人账户共济五项工作，提升基金监管、行政执法、经办服务、政策宣传和干部素质五方面能力，确保医保基金安全高效运行，为定点医药机构提供规范发展环境，优化参保市民群众的服务体验，持续助力打造医疗高地“2.0版”。