男子输液后确诊肾衰竭 药物副作用惹祸

55岁的贺师傅因感冒挂了两天盐水后，发现自己竟然患上了肾衰竭。他难以置信，原本以为只是一次普通的就诊，没想到吃药反而引发了更严重的疾病。宁波北仑区人民医院肾内科医生王竹君提醒，感冒药不能乱吃，要在正规医院就诊并遵医嘱用药。

贺师傅平时体质良好，虽患有糖尿病但通过降糖药物控制得不错。四天前，他因着凉出现感冒、低烧，便去了附近小诊所输液治疗。诊所给他用了左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦。两天后，感冒症状好转，体温也恢复正常。

然而，贺师傅随后发现小便明显减少，从每天4-5次变为一天一次且尿量极少。同时，他的脸和双腿迅速浮肿，还出现了乏力、恶心、胸闷等症状。意识到不对劲后，他赶紧来到北仑区人民医院急诊。检查结果显示，贺师傅的血肌酐高达1455umol/L，超出正常上限14倍，被诊断为肾衰竭。当时他已经发展至尿毒症，情况非常危险，立即被收治入院。

王竹君解释说，布洛芬和泰诺都含有非甾体抗炎药成分，这类药物虽然能快速解热、抗炎、镇痛，但也可能导致急性肾损伤。阿昔洛韦是常用抗病毒药，但其肾功能损伤的副作用常被忽视，尤其在输液滴速过快时可能引起肾衰竭和无尿状态。

贺师傅入院后两天仍无尿，医生为其进行了血液透析。幸运的是，两周后他的尿量逐渐增多，肾功能恢复正常，最终摆脱了透析。肾穿刺病理结果显示，肾衰竭正是由药物副作用引起的急性肾损伤。出院时，贺师傅感激地说：“谢谢医生救了我！以后再也不去小诊所了，用药不能只看疗效，还要考虑副作用。”

王竹君介绍，肾脏是人体重要的代谢和排毒器官，占心输出量的25%，负责过滤血液、排出废物和维持水平衡。然而，它也是药物损伤的主要靶器官。一旦药物超出肾脏的代谢能力，就会导致肾功能损伤，这种损伤可能是暂时的，也可能是永久性的，严重时甚至可能导致慢性肾病或肾衰竭。约20%～40%的急性肾损伤由药物引起，老年人群中这一比例可高达60%。一旦出现血尿、白细胞尿、泡沫尿、水肿、发热、皮疹、高血压、多尿、少尿等症状，需要立即停用正在服用的药物，并及时到有肾内科专科的医院就诊治疗。