3月1日凌晨3点,52岁的张先生在家人搀扶下来到南京市第一医院急诊。他捂着眼睛说:“我右眼突然看不见了,还伴有剧烈头痛和恶心!”眼科值班医生检查发现,张先生右眼眼压高达58mmHg(正常眼压10—21mmHg),角膜呈雾状水肿,前房浅,晶体混浊,诊断为右眼急性闭角型青光眼发作期。
张先生有三年“睡前必刷手机”的习惯。为了不影响妻子休息,他总是在10点关灯后侧俯身刷短视频,一刷就是两小时以上,经常刷到深夜困得不行才入睡。其间也多次出现眼睛胀痛、鼻根酸痛等情况,但休息后症状缓解,因此没有重视。妻子也曾提醒过他几次,但他依旧没有改变这个习惯。
黑暗环境下瞳孔散大,侧卧位时晶状体位置偏移,容易导致房角突然关闭,眼压瞬间飙升。这种情况如同“水管突然堵塞,水压增高冲破管壁”。急诊接诊后,医生给张先生前房穿刺缓慢释放房水(眼压降至28mmHg),随后静脉输注20%甘露醇、局部点用降眼压药物控制眼压。眼部情况稳定后,刘洋团队对患者眼部及全身情况进行了全面评估,并实施了超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。术后24小时,张先生的右眼视力恢复至0.8,眼压稳定在14mmHg。
虽然张先生的眼压恢复正常,视力基本恢复,但视神经及视野已出现部分不可逆的损伤。“幸亏这次及时手术保住了眼睛,以后晚上再也不关灯刷手机了。”张先生庆幸地说。目前,张先生已经康复出院。
青光眼是全球排名第二的致盲性眼病,同时也是排名第一的不可逆性致盲眼病,对视神经和视力的损害是不可逆转的。据《中国青光眼防治指南(2024版)》统计,我国青光眼患者超过2100万,致盲率10%。青光眼早已不是老年人的“专利”,关灯看手机已成为中青年人青光眼高发诱因。大家不要以为年轻就可以肆意放纵,要养成健康的用眼习惯,定期进行眼部健康检查。