从“后付制”到“即时结算” 多地医保结算提速

全面推进！从“后付制”到“即时结算” 多地医保结算提速

去年以来，多地医保结算不断提速，有效破解医药行业资金流转不畅问题，有力推动医药行业健康可持续发展。

安徽在全国率先实现全省即时结算，医保基金拨付时限压缩至1个工作日左右；江西2024年全年为3500多家医药供货企业直接结算90.42亿元，货款结算周期从6个月缩减为30天左右；山东全省上线医保商保一体化同步结算平台，提升理赔效率，减轻患者经济负担。

江苏首批开展“即时结算”试点工作的城市盐城，在不到一个月时间内，实现了医保部门与医疗机构之间“即时结算”。在盐城市医保局，记者看到工作人员正通过国家医保信息平台，对市级医疗机构前一天产生的医药费用进行结算。

盐城市医疗保险基金管理中心基金结算科科长张燕：原来我们与医疗机构结算实行的是后付制，次月20个工作日内完成上月费用的审核拨付。实施即时结算以后，每天自动固化前日数据，按一定的比例进行拨付，提高了费用的支付频次。我们对昨天发生的医疗费用进行拨付，医疗机构通过两定机构交流平台就可以查询到结算金额。