伪造检查报告 辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保

原标题：伪造检查报告、虚构检验项目 辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保

记者今天从国家医保局获悉，在今年的国家医保基金飞行检查中，辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保，具体情况如下。

在今年的医保基金飞行检查工作中，国家医保局强化大数据监管模型运用，提前通过大数据模型筛查发现可疑问题线索。在5月辽宁省飞检启动会上，直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构，经查，两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。

沈阳林济中医院

△沈阳林济中医院

飞行检查组根据大数据筛查线索，对医院进行全面检查，初步发现违反诊疗规范过度医疗、超标准收费等违法违规问题，涉及医药费用166.2万元。另外，还发现涉嫌欺诈骗保问题。

涉嫌伪造病历文书。该院多份病历同一医师签名差异大，与“签名印章图样”不符。辽宁省健康产业集团铁煤总医院中医科医师曹磊已取消在该院的多点执业备案，但医院仍出现大量该医师签名的病历。

涉嫌伪造CT检查报告。检查发现，该院影像科医师信铁为多点执业，其在第一执业点“法库县中心医院”工作期间，沈阳林济中医院仍有信铁签名的CT检查报告，但该院并无医学影像远程阅片系统。该院还存在拍“空片”（即影像图像里仅有放射床或头枕，并无人体）、影像报告与拍摄部位不符（如报告为胸部，影像为腿部）等情况。

疑似虚构医药服务项目。检查发现，同一时期内，该院进出理疗室开展针灸、中医定向透药治疗的人次数，远低于上传医保申请结算这些治疗项目的人次数。