专家：超过95%的肠癌完全可避免，关键在早检

中国国家癌症中心（NCC）最近发布了2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新数据预测，预计全国新增癌症病例和癌症死亡病例分别为约482.47万例和257.42万例，较过去有所增长。结直肠癌尤其引人关注，新发病例和死亡病例分别约为51.71万人和24万人，其在男性和女性恶性肿瘤中发病率居第二、第四位，死亡率列第四、第二位，给国民健康带来沉重负担。

尽管结直肠癌尚未有预防性疫苗，但其癌前病变明确且拥有成熟的检测与干预手段，被视为人类有望“消除”的第二种癌症。然而，我国结直肠癌发病率正以每年2%—3%的速度递增，且患病群体趋于年轻化。

中国医学院肿瘤医院结直肠外科主任医师、教授、博士生导师刘骞在接受采访时表示，超过95%的结直肠癌完全可通过早检得以避免。结直肠癌通常始于良性腺瘤息肉，经多年生长演变可能恶化为癌症。若在此期间通过肠镜等手段及时发现并干预，可有效阻止癌变进程。值得注意的是，从良性病变至癌变通常需8到15年，且如今认为95%以上的结直肠癌源自明确的癌前病变。

当前，我国结直肠癌诊断以进展期病例为主，多数患者在出现明显症状后才就医，通过体检筛查发现的早期病例比例较低。近年来，随着公众健康意识提升，主动进行筛查的患者比例虽有所上升，但仍不足15%，凸显我国早筛渗透率低的问题。肠镜被视为筛查结直肠癌的“金标准”，具有直观观察、即时活检及治疗操作等优势。然而，部分人群对肠镜存有抵触心理，故非侵入性筛查方式如便潜血检查、粪便DNA检测及甲基化检测产品也在发展。刘骞建议，对肠镜有恐惧或因身体条件不宜行肠镜检查者，可先采用非侵入性筛查产品初步筛查，若结果提示可能存在风险，再进行肠镜检查。