乳房大的女性，更易患乳腺癌？提醒：这6类人才是乳腺癌高发人群，早诊早治是关键

过去，人们总是谈癌色变，如今，世界卫生组织已将癌症定义为“慢性疾病”，并且随着医疗技术的不断进步及医学知识的日益普及，越来越多的人相信癌症的可防可治。接下来，我们一起来了解并认识乳腺癌。

最新国家癌症中心统计显示，2022年我国乳腺癌发病人数位居恶性肿瘤发病数第五位，女性恶性肿瘤第二位，严重威胁女性健康，所以，乳腺癌早期诊断及规范化治疗尤为重要。

中国全癌种发病人数（万人）

中国男女性前十位恶性肿瘤发病率及顺位

乳腺癌的早期症状和前兆，主要表现为乳房内部无痛性包块。如果出现乳房无痛性包块，或者出现乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变、乳房周围淋巴结肿大等情况，一定要提高警惕，及早就医检查。乳腺B超、钼靶等常规检查提示BI-RADS分类4a及以上，建议通过病理学检查明确肿块性质。确诊病情后，以手术治疗为主，切除病灶并清扫周围淋巴结，术后根据分子分型进行辅助放化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等综合治疗。大部分肿瘤可以达到长期生存。但是，临床上常常遇到乳腺疾病患者，发现乳腺包块，不经正规检查明确诊断，自认为是乳腺增生，试图使用“偏方”或进行局部按摩消除包块，最终延误疾病的诊断及治疗，导致疾病进展，甚或发生转移。

乳腺自查方法

观察：在镜子前，观察乳房的外观，注意是否有皮肤改变、乳头内陷或双乳不对称。

触摸：用指腹进行触摸检查，可以选择平躺或站立，用三个或四个手指从乳房上方开始，沿着顺时针方向螺旋状轻轻按压，确保检查整个乳房。注意观察是否有硬结、肿块或其他异常。洗澡时也可借助沐浴露进行触摸。最后轻轻挤压乳头，检查是否有乳头溢液。

深层组织检查：用手掌平整地按压乳房，检查是否有深层肿块。切忌不能抓捏式检查！

检查乳腋下区域：乳腺组织延伸到腋下的部分常常被大家忽略，这个区域也需要进行触摸检查。

如何解读体检报告中的BI-RADS分级

乳腺BI-RADS分级是指1992年美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准，分为：

0类：在进行超声检查以后不能进行乳腺疾病分类，需要进行其他的影像学检查，比如乳腺钼靶X线检查或核磁共振等做进一步的评估；

1类：超声检查无异常，说明乳腺没有病变位置，无需进行治疗，定期进行检查即可；

2类：良性病变，根据年龄及临床表现可每6-12个月随诊；

3类：可能是良性病变，建议短期3-6个月复查及加做其他检查，新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节、多发复杂囊肿或簇状囊肿都可归于此类；

4类：可疑的恶性病灶，此类病灶的恶性可能性是2%-95%，一旦评估为4类，建议进行病理学检查，包括空心针穿刺活检、手术活检以明确诊断，具体分为4a类（恶性概率是2%-10%）、4b类（恶性概率是10%-50%）、4c类（恶性概率是50%-95%）；

5类：高度怀疑恶性病变，恶性概率≥95%，应该进行积极的治疗，尽快活检明确诊断及手术治疗；

6类：活检已证实的恶性病变，但还未进行局部治疗的影像评估。

乳腺癌常见症状

乳房肿块：可在乳房内触及大小不等的孤立结节或肿块，质地较硬，一般无明显疼痛，有一定活动性；

乳头及皮肤改变：乳头凹陷、乳头偏移、乳房皮肤橘皮样改变，或乳头出现溢液或溢血；

淋巴结肿大：乳腺癌累及腋窝淋巴结时可出现腋窝淋巴结肿大，局部肿大淋巴结无明显疼痛；

乳房疼痛：大多数病人无明显疼痛感觉，小部分病人会有疼痛，多为阵发性刺痛、隐痛，多不严重。

乳腺癌常见发病可能原因