百日咳病例增长20多倍还出现死亡 这些原因值得关注

近日，国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”报告显示，2024年前两个月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。此外，2024年1-2月的3万余百日咳病例中，还出现13例死亡。而去年全年，百日咳病例总数也还不到4万例。

百日咳“再现”是否属于反常现象？一位感染防控专家对第一财经记者表示：“百日咳‘再现’说了已有十年，但目前来看仍处于低水平流行。今年病例较去年有显著上升，主要是因为新冠期间其他大部分呼吸道感染都呈现大幅下降的趋势，所以和去年同期没有可比性。”

上述专家表示，值得警惕的是，小儿百日咳发病率增加，可能的因素是由于成人免疫力下降后更容易感染百日咳，但成人以轻症或无症状为主，传给小孩后，可能导致更为严重的症状。

他还称，超低龄儿童如果感染了百日咳，更容易出现痉挛性咳嗽，严重的情况下甚至还会致命。他解释道：“超低龄儿童免疫力低下，咳嗽不止就会痉挛窒息缺氧，或者继发细菌感染导致重症肺炎。”

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。病原菌主要经飞沫传播，人群普遍易感，以小于5岁儿童为主，曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一；其传染性极强，家庭传播的续发率可高达90%，各年龄人群均可发病。

中国疾控中心主任沈洪兵16日在“2024疫苗与免疫大会”上表示，我国百日咳发病率从2014年起呈明显上升趋势。他还称，接种疫苗可以降低重症和死亡风险。但无论是疫苗接种还是自然感染，均不能获得终身保护。

目前针对百日咳接种的疫苗为“百白破”疫苗，即百日咳、白喉、破伤风联合疫苗。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，百白破疫苗一共5剂，接种时间分别为：3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂百白破疫苗，6周岁接种1剂白破疫苗。