新冠后一种疑难皮肤病多发，致病原竟是常用“消毒剂”

受访专家：武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）皮肤科副主任医师 胡彬

环球时报健康客户端记者 任琳贤

近日，据武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）官方消息，其皮肤科团队在国内首次报告了“消毒剂苯扎氯铵诱发颗粒状角化不全”。这种皮肤病在疫情后呈现突然多发态势，病源也颇为出乎意料。

武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）皮肤科副主任医师胡彬告诉《生命时报》记者，2022年，该医院陆续收治多名以“曲侧糙皮病样红斑”为主要表现的患者，可能还伴有脱皮、刺痛，主要发病在腋下、肩胛区域、腰部、臀部、腹股沟、女性乳房周围等间擦部位，也就是皮肤有“褶皱”的部位。这些患者的病程有的几个月，有的甚至已经长达1年以上，他们曾反复在多家医院就诊、住院，但依然无法根治。

“颗粒状角化不全在国内很少见，相关研究和治疗经验有很大空白。我们科主任陈柳青曾于2009年上报过全国首例腋窝颗粒状角化不全，所以根据经验，我们为患者做了病理检查、PAS染色和直接免疫荧光检查，确诊多位患者均为颗粒状角化不全。但是令大家百思不得其解的是，几年都不见一次的病例，为什么一下子变这么多？”胡彬说。

随后，胡彬开始查阅资料，截至2021年，我国只报道过2例颗粒状角化不全病例。于是，她又翻查国外文献，在检索关键词的时候有了“意外发现”——最新关于颗粒状角化不全的研究很多都与苯扎氯铵有关。苯扎氯铵广泛用于皮肤消毒剂及洗涤剂中。她恍然大悟，赶紧联络住院医师去询问患者，并拿出多种消毒剂让其辨认，最终确定，疫情以来，患者曾长期使用苯扎氯铵消毒剂清洗衣物。“我们当即叮嘱患者停用消毒剂、停止接触消毒过的衣物，并停用了其他药物，一个月后，患者皮疹就消退了，后续也没有复发。”胡彬说，这类疾病极易与真菌感染类皮肤病（如股癣等）混淆，而且其潜伏期长，有的患者接触到苯扎氯铵3~4周后出现皮疹，有的患者则可能是长期接触后，遇到天气热、出汗多的时候才会发作，很可能会被当作湿疹、皮疹来治疗。