二甲双胍使用指南：长期服用需谨记“2要3不要”

二甲双胍广泛用于2型糖尿病的治疗，作为一种一线药物，它在调节血糖方面发挥着重要作用。对于长期需要使用二甲双胍的糖尿病患者来说，掌握正确的用药方法至关重要，以确保药物的疗效，并减少可能出现的副作用。

在长期应用二甲双胍的过程中，患者应当牢记“2要3不要”的原则，以保障用药的安全性和有效性。

首先，说到“3不要”，也就是在服用二甲双胍期间需要避免的三种情况：

1.不要饮酒：二甲双胍通过作用于肝脏抑制糖异生，减少肝糖的产出来发挥降糖作用。而酒精也具有类似的作用，因此在服用二甲双胍期间，饮酒可能会增加低血糖的风险。尤其是在肝肾功能不全或存在缺氧状态的疾病情况下，饮酒还可能导致乳酸性酸中毒的风险增加。

2.大剂量服用时不宜饮用酸奶：长期大剂量使用二甲双胍的患者在特定情况下可能会出现乳酸堆积，导致乳酸酸中毒。在这种情况下，不建议饮用酸奶，以免加重身体的负担。

3.不要用茶水送服：虽然目前并无确切研究表明茶叶会影响二甲双胍的吸收，但为确保药物能够发挥最佳疗效，建议使用白开水送服。如果确实想要饮茶，可以在服药1-2小时后进行。

接下来是“2要”：

1.定期检查维生素B12浓度：长期使用二甲双胍可能会降低肠道对维生素B12的吸收，从而引发缺乏症状。因此，建议定期检查血清维生素B12浓度，并通过饮食或补充剂的形式进行适量补充。

2.注意服药时间和剂型：为减轻可能出现的胃肠道不适反应，建议在餐中或餐后服用二甲双胍，并根据个体的耐受性选择合适的剂型。

除此之外，患者还需要注意：不要随意掰开缓释片服用，漏服一两次无需补服但需增加运动量，血糖过高时需视情况调整用药。

合理使用二甲双胍，注意用药细节，对于控制糖尿病病情、提高生活质量将发挥重要作用。