医保局飞行检查48家医疗机构 追回医保基金7.2亿元 均存在重复收费等问题

6月13日，国家医保局公布了2022年度医保基金飞行检查情况。其中，国家飞行检查组抽查了48家定点医疗机构，检查发现具体问题如下：一是重复收费、超标准收费、分解项目收费，48家医疗机构存在此类问题。二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，46家医疗机构存在此类问题。三是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，43家医疗机构存在此类问题。四是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，39家医疗机构存在此类问题。

国家医保局官方网站截图

这48家医院包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家。国家医保局公布了这48家医院的名单，其中较知名的医院包括南京鼓楼医院、浙江大学医学院附属第二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、江苏省人民医院、山西白求恩医院等。

飞行检查是医保基金监管的一把“利剑”。国家医疗保障局基金监管司司长蒋成嘉在日前召开的国新办政策例行吹风会上说，飞行检查主要采取不打招呼、直奔现场的方式组织开展，避免被检查对象提前应对而造成检查结果失真，既充分彰显飞行检查的震慑效益，又倒逼被检机构做好日常内部管理。此外，飞行检查一般采取以上查下、交叉检查的方式，主要是为有效规避“熟人社会”监管难题，有助于更加客观、公正地开展检查工作。