亚洲首台异体喉移植手术 经多科评估后，已达到出院指征

6月5日，四川大学华西医院召开“亚洲首例喉移植新闻发布会”。记者从发布会上获悉，耳鼻咽喉-头颈外科陈飞教授团队近日为一名喉癌术后复发的65岁男性成功实施了异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。经查阅相关文献，这是亚洲地区开展的首例异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。

患者周先生（化名）9年前确诊为喉癌并行部分喉切除术治疗，后因反复呼吸困难，多次行手术治疗改善通气功能。不幸的是，术后随访发现肿瘤复发，且范围扩大，周先生将面临行全喉切除术的风险。

在我国乃至全世界，类似于周先生这样，因晚期喉癌行全喉切除术而失去喉部的患者不在少数。以往，此类患者只能通过使用人工喉、电子喉等进行简单讲话交流，但存在使用麻烦、音质不佳等缺点。随着医学技术的不断进步和创新，喉移植技术给失去喉部的患者带来了希望。

据了解，周先生多次表达想要切除复发肿瘤但尽量保住喉部的意愿。面对患者的强烈要求，陈飞教授团队思虑再三，提出“异体喉-气管-甲状腺联合移植手术”的方案。

不同于相对成熟的肝肾心肺等大器官移植，喉移植存在供体稀缺，且供体血管情况特殊，术前无法充分检查明确；缺少专用灌注工具，灌注液从动脉血管灌注压力很大，容易损坏喉供体血管；若供体内血液冲洗不彻底，容易导致血栓堵塞血管，造成喉供体坏死；喉移植术中抗排异药物使用；喉移植手术非无菌手术，耗时长，需要面临抗感染等一系列问题。

面对高难度的挑战，陈飞教授团队随即开展了一系列配型以及术前准备工作，待患者周先生配型成功，陈飞教授第一时间将患者收治入院，手术如期进行。首先，陈飞教授带队前往四川大学华西第四医院切取供体喉、气管、甲状腺；同一时间，刘均副教授等团队成员则对周先生行“全喉切除+甲状腺全切除+双侧颈部淋巴结清扫术”。约3小时后，供体器官取回，陈飞教授争分夺秒开始了此次手术中最重要的部分——异体喉-气管-甲状腺联合移植。手术全程用时9个小时，相较于全球第一例喉移植手术，手术用时大大缩短。陈飞教授凭借着精湛的手术技巧，以及与麻醉、护理团队的密切配合，减少了供体喉缺血的时间，极大程度上保证了供体喉-气管-甲状腺的移植成功率。