张文宏谈超级耐药细菌感染：医院是微生物的储存宿主是感染的放大器

在6月2日举行的上海国际医院感染控制论坛暨东方耐药与感染大会联合会议上，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示：“超级耐药细菌感染是未来公共卫生的重大挑战。”

根据世卫组织（WHO）预测，到2050年，“超级细菌”将导致1000万人死亡，超过癌症。

张文宏呼吁，医院应从本质上探究“感染为何会发生”的问题。“我们发现一个现象，医院在刚刚建好，很新的时候是不会发生细菌耐药性的，但随着时间的推移，就会越来越趋向于发生高耐药性，进化出所谓的‘超级细菌’。”他说道。

医院是感染的“放大器”

张文宏援引微生物研究的“鼻祖”、法国科学家路易·巴斯德100多年前提出的观点：“医院是微生物的储存宿主，是感染的‘放大器’。”

“很多人认为中国医院耐药性发生率高，是因为整体耐药性水平高。但其实每个医院的情况都是不同的。新冠发生以后，感染防控的主战场应该转向院感，我们要通过多维度、多学科的途径对耐药进行迫切的精准防控。”张文宏表示。

华山医院抗生素研究所的数据显示，2022年，中国CRKP（碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌）占肺炎克雷伯杆菌的比例约为27%，耐药性相较于2005年的3%比例显著增加，且近年来携带毒力基因的高毒力CRKP的发生和检出率增多。

CRKP有“超级细菌之王”之称，属于“革兰阴性菌”。碳青霉烯类抗生素具有强大的抵抗力，被称为“人类抵抗细菌的最后一道防线”。美国研究人员最近对高毒力碳青霉烯类抗生素具有耐药性的医院患者进行的研究发现，四分之一的患者在诊断后一个月内死亡。